肾脏与血压有哪些关系

　　肾脏是调节血压的重要器官。肾脏通过调节水和盐的代谢，维持机体的血容量稳定，从而调节血压。肾脏主要通过以下两种分泌细胞控制动脉血压的水平：

　　（1）近球细胞：它是肾素的产生地，经过代谢产生血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ能直接收缩血管，也能刺激肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素和刺激肾上腺髓质释放肾上腺素，使血管收缩，血压升高；还能刺激醛固酮的分泌，引起钠、水潴留，或直接作用于肾小管，增加钠、水的重吸收，从而使血容量增加，血压升高。所以近球细胞通过控制肾素的合成和分泌参与肾脏对血压的调节。

　　（2）肾髓质间质细胞：是前列腺素和中性脂质的产生地，前列腺素和中性脂质能使血管扩张，外周阻力降低，促进钠、水的排泄，使循环血量减少。

　　若无肾实质的损伤和肾功能紊乱，肾脏可通过这两类细胞分泌生理作用相反的物质控制水、盐排泄和血压平衡。但肾脏对血压的调节作用并非毫无止境，若盐摄入量超过一定的程度，则最终会有不同程度的高血压产生。长期高血压可引起肾小动脉玻璃样变，将使机体对盐的摄入更敏感，以致形成恶性高血压。而高血压的持续发展，也会逐渐出现肾小管损伤及肾动脉硬化，终至肾功能不全。另一方面，许多肾脏疾病本身也可引起高血压，称为继发性高血压。这种高血压随肾脏疾病的好转和肾脏结构和功能的恢复可逐渐恢复正常。

　　总之，肾脏与高血压的关系非常密切，肾脏是调节血压的重要器官，持续的血压升高能引起肾脏损害，而很多肾脏疾病又易出现高血压，二者相互影响，互为因果，形成恶性循环。