一、主症
头痛如刺,痛有定处,胸闷或痛,心悸怔忡,两胁刺痛,四肢作痛,或麻或木,夜间尤甚,舌质紫或有淤斑,脉细涩或细结。治以活血化瘀,常用方剂为桃红四物汤。
二、处方举例
当归、赤芍各12克,川芎、桃仁、红花、地龙、山楂各10克,葛根、丹参各15克。
此型多见于高血压伴动脉硬化或冠心病患者,方中赤芍、当归、川芎、桃仁、红花、丹参活血化瘀;地龙通络止痛;葛根扩张血管;山楂化瘀散结。
三、辨证加减
兼肝郁气滞,症见情志抑郁,胸闷不舒,两胁作胀,腹胀嗳气者,加柴胡、青皮、川楝子、香附舒肝解郁;兼气短乏力,语声低微,动则汗出,半身肢体麻木等气虚血瘀征象者加黄芪、党参、茯苓益气活血;兼形寒肢冷,眩晕乏力,肢端麻木等阳虚血瘀征象者,加附子、桂枝、黄芪、仙灵脾等温阳益气之品;兼下肢浮肿,小便短少,咳吐粘沫样痰者,为瘀血化水,瘀水互结,加泽兰、益母草、桂枝、茯苓、泽泻、车前子活血利水;兼呕恶痰涎,舌苔厚腻者,为痰瘀内阻,加橘皮、半夏、茯苓、菖蒲化痰活血。