宁心安神法适用于心胆气虚型及肾阴虚、阳失潜敛型高血压患者。
一、心胆气虚型
心胆气虚型高血压病人,平时处于紧张状态,易受外界刺激而引起惊吓,临床表现为头晕头胀,心悸易惊,坐卧不安,少寐多梦,舌苔薄白或如常,脉象动数或虚弦。治法镇惊定志,以安心神,方选安神定志丸。
本方出自《医学心悟》卷四方,方药组成:茯苓、茯神、远志各10克,党参6克,石菖蒲、龙齿各15克,琥珀粉3克,磁石30克。方中龙齿、琥珀、磁石,镇惊潜阳宁心;菖蒲、远志开心窍,强心益志,交通心肾;茯苓益心气、怡心神,少佐党参益气升清。若惊悸心虚胆怯,心怯则精神紧张,加炙甘草补益心气;心阳不足加桂枝、柏子仁、五味子、酸枣仁养心安神,收敛心气;若心惊而烦,善惊痰多,食少,泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数者,系痰热内扰,胃失和降,心神不安,可加用黄连温胆汤清痰热,痰热清则心自安。
二、肾阴虚、阳失潜敛型
宁心安神法亦可治此型高血压。病人思劳过度,所愿不得,暗耗心血;或房劳过度,煎熬阴精。症见头晕头眩,视物昏花,心烦少寐,五心烦热,耳鸣腰酸,舌质红少苔或无苔,脉细数,此型病人多系持续性紧张所致高血
脂、高血压。治法用宁心安神、滋阴潜阳,方选天王补心丹加减。方中生地、玄参、麦冬、天冬滋水养阴而潜阳;丹参活血化瘀,当归养血和血,党参补益心气,茯苓、远志、枣仁、拍子仁养心液而安心神;五味子收敛心肺。诸药配合滋阴而宁心安神。