常用降压药物目前有数百种，世界卫生组织推荐的常用降压药物也有数种，根据作用机制可分为以下五大类：
（1）利尿降压药：通过肾脏排钠排水，减少血容量并降低血管外周阻力，达到降压效果。常用的有双氢克尿塞、氨苯蝶啶、速尿、利尿酸、安体舒通及寿比山等。
（2）β受体阻滞剂：通过β受体的阻滞，使心排出量降低，以及外周循环适应性改变以维持外周血流量，使外周血管阻力下降。此外，β受体阻滞剂还可抑制肾素释放，故对高肾素型高血压效果可能较好。常用的药物有心得安、倍他乐克（美多心安、美托洛尔）、氨酰心安（阿替洛尔）、康可（比索洛尔）、噻吗心安（噻吗洛尔）等。
（3）钙通道阻滞剂：抑制钙离子通过心肌与血管平滑肌细胞膜，从而影响心肌与血管平滑肌细胞收缩，使平滑肌松弛，周围阻力降低，血压下降。常用的药物有硝苯地平（硝苯吡啶、心痛定）、维拉帕米（异搏定）、尼群地平、氨氯地平（络活喜）等。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：通过抑制血管紧张素转换酶的作用，减少血管紧张素的产生，从而降低外周血管阻力，达到降压效果。常用的药物有卡托普利（开搏通、巯甲丙脯酸）、依那普利（苯丁酯脯酸）、培哚普利（雅施达）、苯那普利（洛丁新）等。
（5）α受体阻滞剂：用于降压治疗的α受体阻滞剂为αl受体阻滞剂，通过抑制突触后α1受体对儿茶酚胺的反应性，使血管平滑肌细胞扩张，达到降低血压的作用。常用的药物包括喹唑啉类，如哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）、多沙唑嗪和尿嘧啶类，如乌拉地尔（优匹敌）等。
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