偶尔测得血压高能诊断为高血压吗

　　回答是否定的，不能。因为人的血压受多种因素的影响，如运动、情绪、睡眠及昼夜节律变化等等，具有一定的波动性。一次测量血压是被测者在没有任何准备的情况下所测得的血压，这种血压亦称偶测血压。偶测血压是多年来诊断高血压和观察疗效的主要方法，但这种血压常不能反映休息时或其他环境及日常活动中的血压，存在着一定的局限性。如不同的医护人员在同一条件下测量同一被测者，血压读数可有差别；同一被测者在不同时间的偶测血压也有显著波动，因此大大影响了偶测血压的诊断价值。也就是说，单次偶测血压不能反映被测者真实的血压水平，更不能据此确诊为高血压。

　　由于血压的波动性，使血压几乎每时每刻都在发生变化，那么该如何确定一个人的血压值呢？通过对变异程度的观察及对心血管危险因素的长期随访，解决偶测血压波动大的问题，可采取以下4种方法：

　　（1）被测者必须在充分休息的条件下，由医护人员在不同的时间，多次反复测量血压值，才能比较准确地反映血压的真实情况。一般在确诊高血压前，至少应测量3次非同日的血压，最好间隔数周，如处于紧张、焦虑状态，应在几日内重复测量血压，不宜急于下结论；如首次测压值高于180／120毫米汞柱，则应立即对其病情进行评估，并予以治疗。

　　（2）如果在重复测量时发现血压呈下降趋势，应继续观察非同日血压，或让其休息后再测量。有资料显示，部分人首次测量的血压读数往往高于以后的测量值；医护人员所测得的血压值也往往高于家属或病人自己所测得的血压值。测压者可诱发病人的紧张与焦虑，从而使血压升高，即所谓的“白大衣效应”，又称“白大衣高血压”，这时可由家属或自己在家测量。在家获得的血压值，有可能较门诊测量值低5～10毫米汞柱。

　　（3）使用24小时动态血压监测仪测量血压，可排除偶测血压的偶然性，获得更为客观真实的血压数据。

　　（4）确诊高血压并开始药物治疗者，为随访药物疗效，应在条件一致及同一时间内测量血压，以排除可以控制的引起血压波动的因素。相反，如仍未确诊为高血压，则应在不同的环境条件及不同的时间多次反复测量血压。