使用间接测量法测量血压时的注意事项

　　间接测量法是临床最常用的血压测量方法，通常测量上肢血压，并以右上肢为准。特殊情况（如怀疑主动脉夹层、大动脉炎等）要测量上、下肢血压。间接测量法有触诊法和听诊法两种。

　　（1）触诊法：将袖带展平，中部对着肱动脉，绑缚于上臂，袖带下缘距肘窝2～3厘米，松紧程度以能伸进一、二个手指为适度，一只手触诊腕部桡动脉，另一只手按压皮球迅速充气，加压至不能触诊腕部桡动脉搏动为止，然后缓慢放气降低压力，当触到桡动脉第一次跳动时即为收缩压。此法不能测舒张压。

　　（2）听诊法：袖带绑缚方法同触诊法，将听诊器胸件放在肘部肱动脉上，然后向袖带内打气，使气囊内的压力高于肱动脉内的压力而阻止血流通过，此时如触摸桡动脉则搏动消失，继续打气使压力再升高30毫米汞柱，然后缓慢放气使压力慢慢下降，以2毫米汞柱／秒为宜，以便读出正确结果。当听到第一声搏动时血压计上的读数即为收缩压，继续放气至声音消失时血压计上的读数为舒张压，而儿童舒张压以变音为准。听诊法测量血压时应注意以下几点：

　　（1）测压前应安静休息15～30分钟，排空膀胱，不饮酒、茶和咖啡，不抽烟，环境应安静，温度适当，避免紧张、劳累、焦虑、疼痛。

　　（2）被检查者手臂应放在与右心房同一水平（坐位时平第四肋骨，仰卧位时平腋中线），并外展45度角，测压时上臂应裸露、伸直，上臂不应被紧小的衣袖压迫，手掌向上，不要握拳。

　　（3）血压计袖带气囊的长度和宽度对准确测量血压极为重要。若气囊太宽，测得血压比实际血压低；气囊太窄，则测得血压比实际血压高。气囊宽度和上臂周径的最佳比例是0．4，气囊长度应是其宽度的2．5倍。为保证测量血压的准确性，应根据不同的病人情况（儿童、成人、肥胖者等），选用不同尺寸的袖带。

　　（4）充气压迫时间不能过长，否则易引起全身血管反应性收缩，而使血压升高。

　　（5）放气时一定要缓慢，听到搏动音消失后应继续听20毫米汞柱，以肯定声音完全消失。

　　（6）1次测压后应将气囊完全放空，安静两分钟后再次测量。

　　（7）应用近期经过校准的水银柱血压计或有效的电子血压计测量血压。

　　（8）首次就诊发现血压升高者需要测双侧上肢血压，并予以记录，以后可固定测量血压值较高一侧的上臂血压。对血压升高的年轻人，还要测量其下肢血压。每次测压必须连续两次或两次以上，以平均值做记录，至少有3次不同日的偶测血压超过正常者方可确诊为高血压。