什么是钙拮抗剂？其降压的作用机制有哪些

　　钙拮抗剂是一类选择性阻滞钙离子经细胞膜上的慢通道进入细胞内，即减少钙离子内流的药物，确切地说应称为钙离子通道阻滞剂。目前钙拮抗剂已广泛用于治疗高血压、冠心病心绞痛、心律失常及肥厚型心肌病。不同的钙拮抗剂由于其化学结构与慢通道的结合程度，相对选择性及其对组织器官的药理效应不同，其对心脏血管疾病治疗的适应证与效果差异很大。

　　钙拮抗剂治疗高血压的作用机制主要有：

　　（1）抑制钙离子内流，减少血管平滑肌的张力及其对内源性血管加压物质的反应性，降低血压。

　　（2）抑制兴奋－收缩偶联，降低血管平滑肌张力，扩张冠状动脉以及脑、肾、肺、肠系膜等外周血管。

　　（3）降低心肌收缩力，使心肌代谢的耗氧量减少。在体外，所有钙拮抗剂均有负性肌力作用；但在体内，某些钙拮抗剂的负性肌力作用可因全身血管阻力降低，反射性引起交感神经兴奋而减弱或抵消其负性肌力作用，如硝苯地平，甚至表现为正性肌力作用。

　　（4）抑制窦房结自律性及房室传导，减慢心率，使心输出量减少。

　　（5）防止心肌细胞内钙超载，改善心肌舒张功能，减少心肌耗氧量，对心脏和缺血心肌有保护作用。

　　（6）减少血管壁钙离子沉积，长期应用可防止动脉硬化。

　　（7）抑制血小板聚集，减少血管收缩物质的释放，改善血液流变学异常和红细胞变形性。