慢性肾小球肾炎引起的高血压多逐渐发生,个别急性肾小球肾炎的病人可带着高血压进入慢性期。其高血压是以血压持续性、中等度以上升高(特别是舒张压升高)为特点。当舒张压超过100毫米汞柱以上时,会进一步加重肾血管痉挛,导致肾血流量下降,使肾功能急剧恶化。慢性肾小球肾炎的患者,高血压并非必然出现,但当肾功能出现衰竭,发生氮质血症时,往往产生高血压,这与高血容量有很大的关系。其特点主要有:
(1)病人既往有急性肾小球肾炎病史。
(2)反复出现蛋白尿、水肿、低蛋白血症、贫血及氮质血症。
(3)眼底检查常有视网膜动脉细窄、迂曲、反光增强及动静脉交叉压迫现象和絮状渗出物。
(4)蛋白尿和显微镜下血尿出现在高血压之前,蛋白尿持续存在而血压增高并不显著。
(5)静脉肾盂造影显示造影剂排泄延迟和双侧肾影缩小等,此点有利于慢性肾小球肾炎症状性高血压的诊断。
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