一、主症
头晕头胀头痛，耳呜耳聋，烦躁易怒，失眠健忘，腰膝酸软，口燥咽干，两目干涩，视物模糊，肢麻，或见手足心热，颧红盗汗，舌红少苔，脉细数或弦细。治以滋养肝肾、平肝潜阳。
二、处方举例：
①偏阳亢者，方以天麻钩藤饮加减：天麻、钩藤、茯神、牛膝、杜仲、桑寄生各15克，石决明（先煎）、牡蛎（先煎）、龙骨（先煎）各30克，黄芩、桅子各10克，夜交藤20克。
②阴虚偏重者，以杞菊地黄丸加减：熟地、石决明（先煎）各30克，山药、茯苓、龟版（先煎）、鳖甲（先煎）各20克，枸杞子、泽泻各15克，丹皮、山萸肉、菊花各10克。
本型多见于高血压病Ⅰ、Ⅱ期，天麻钩藤饮为平肝潜阳的基本方，目前已有成药问世（天麻钩藤颗粒），大大方便了高血压病证属阴虚阳亢的病人。本方重在平肝潜阳熄风，对肝阳上亢所致的眩晕、头痛疗效较好。方中天麻、钩藤、生石决明平肝阳、熄肝风为主药。现代药理研究证明，天麻具有降血压、减慢心率、提高耐缺氧能力及舒张外周血管，增加心脑血流量等作用，能明显缓解头晕、肢麻、耳鸣等阴虚阳亢症状；钩藤碱治疗高血压病有较好的疗效；石决明含有大量钙质，而低钙饮食可能是高血压的原因之一。方中的黄芩、桅子清肝泻火；牛膝、杜仲、桑寄生滋补肝肾；夜交藤、茯神养心安神；龙骨、牡蛎重镇潜阳。实验证明，本方具有较好的降压作用，并可改善高血压的高级神经活动障碍，使已减弱的阳性条件反射加强，其中牛膝、杜仲、桑寄生降压作用明显。本型偏于肝肾阴虚者，见于高血压病Ⅱ、Ⅲ期。杞菊地黄汤滋补肝肾，方中熟地、山萸肉、山药、枸杞子滋补肝肾；茯苓、泽泻、丹皮泻火降浊；龟版、鳖甲、生石决明滋阴潜阳；菊花清肝明目。现代药理研究证明，本方具有保肝、降血压、降血糖、利尿等功能。其中熟地有强心、扩血管、降血压、改善肾功能等作用；丹皮、泽泻对原发或肾性高血压均有降压作用，菊花、山萸肉等也有一定的降压功效。
三、辨证加减
头痛甚剧，眩晕，胁痛，口苦面红，便秘溲赤，苔黄，脉弦数，肝火偏旺者，加龙胆草、丹皮、夏枯草等以增强清肝泻火之力；如大便秘结者，可加用当归芦荟丸以泄肝通腑；如头痛、眩晕急剧，泛泛欲呕，手足麻木，甚则震颤，筋惕肉润，有阳动化风之势者，可加珍珠母镇肝熄风，必要时可加羚羊角以增强清热熄风之力；中年以上的病人应注意是否有中风的可能，宜及时治疗。如肝肾阴虚，症见头痛、眩晕朝轻喜重，或遇劳加重，脉弦细，舌质红等，可加生地、何首乌、女贞子、旱莲草、石斛等滋养肝肾。
