一般患有高血压的病人都知道，睡前及夜间不宜服用降压药物，因为睡前服用药物，容易诱发脑血栓和心肌梗死。那么，是不是高血压患者夜间都不宜服药呢?
一般来说，由于人体“生物钟”的作用，正常人群和绝大多数高血压患者在一天24小时当中，血压的波动很大，血压的曲线呈“双峰一谷”的长柄勺形状。即一天中血压有两个高峰期：上午8～9点，下午4～6点时；一段低谷期（血压降低的时期）：入睡后2小时血压比白天降低20％左右，半夜2—3点时血压降到一天中的最低点。这种现象与中老年在夜间脑血栓和上午心肌梗死发病率较高有关。像这种夜间血压较白昼下降大于10％的高血压变化类型，称为勺型。这种类型的高血压病人在夜间不宜服用降压药物，如果这类病人在睡前服用了减压药物，那么2小时后正是药物的高效期。就可能导致血压大幅度地下降，影响心、脑、肾等重要脏器的供血，使血流缓慢，脑组织供血不足，形成血栓。血栓的形成，阻塞脑血管而发生缺血性脑中风。因血压的大幅度下降，也使心肌供血不足，易诱发心绞痛和心肌梗死。对于这类病人，每天睡前的服药时间，应安排在睡前3—4小时。
还有一种类型的高血压患者在夜间血压不下降或下降幅度较小，称为非勺型，特别是有心脏、肾脏等器官损害的人，他们在夜间血压持续升高，心脑血管处于过度负荷状态。如果在夜间不服降压药物，高血压不能得到有效控制，就容易引起慢性损害，甚至导致心脏病发作和中风的发生。像这类夜间血压过高的患者，应该在夜间服用降压药物。
有人研究采用24小时血压监测核磁共振检查，发现夜间血压不降或有轻微下降的病人，发生中风的危险性明显增高，而且如果发生中风，其脑损害会更为严重。反之脑损害严重的人，其夜间血压下降很小，仅比白昼血压降低了0．5％～3．3％。
综上所述，可见对高血压患者来说，夜间能否服用降压药物不能一概而论。由于高血压病人之间存在着较大的个体差异，加上病情、病程、脏器损害程度和并发症的不同。所以，应当根据病人的具体情况，特别是夜间高血压变化情况，决定如何服用减压药物。
另外，绝大多数高血压病人都是在白天测量血压，很少有人在夜间测量血压。为了检出中风的高危患者，高血压患者不妨测一测夜间血压。
