球囊逼出试验临床上有哪些意义

    球囊逼出试验是对直肠排便功能的一项辅助检查，临床多用于鉴别出口处阻塞和排便失禁，对判断盆底肌、外括约肌反常收缩及直肠感觉功能下降有重要意义。

    测试方法：将导尿管插入球囊内，用线扎紧球囊末端，球囊外部浸水润滑，将球囊插入直肠壶腹部，注入37℃温水50 ml或50ml空气?用夹子夹住导管。在注水过程中，询问病人有无便意感，刚开始引起便意时，记录注入的水量(直肠感觉阈值)。嘱受试者取习惯排便姿势尽快将球囊排出，同时记录排出的时间。

    测试结果：5分钟将气囊排出为球囊逼出试验阴性，属出口功能正常，而排出时间超过5分钟甚至排不出为球囊逼出试验阳性，系患者有出口阻塞疾患。其中蹲位阳性为耻骨直肠肌肥厚患者，侧位阳性主要为耻骨直肠肌肥厚、直肠前膨出、内套叠伴会阴下降综合征的患者。直肠感觉阈值正常为468 ml，凡阈值增高者应怀疑是慢传输型便秘，阈值降低者多为直肠炎患者。

    本试验容量越小，排出时间越长；容量越大，排出时间越短。容量越大对直肠内排便感受器的刺激越大，排便动作越完全．因而所需时间越短。球囊逼出试验球囊内充水(或空气)以50 ml为最佳，因其能充分反映试验结果。