老年人体位性低血压的病因及预防

　　一、老年人体位性低血压的常见病因

    (1)餐后血液积于内脏，使循环血量降低，此时若突然起立可导致体位性低血压发生。

    (2)浴后周围血管扩张，同时交感神经活动性增强及迷走神经活动性降低，结果使得动脉收缩增强，外周阻力增大。这样，一方面循环血量不足；另一方面心脏射血受阻，极易使老年人于体位变动(由坐位或卧位站起)时发生低血压。

    (3)久站后大约有500毫升血液积于躯干和腿部，导致心输出量下降，循环血量减少，可引起体位性低血压。

    (4)一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等，可通过降低循环血量或增加外周血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。

    二、老年人体位性低血压的预防措施

    (1)少量多餐，不宜吃得过饱。餐后不姜马上活动，可适当休息(约30-60分钟)后再站起行走或干其他事。同时要多饮水，每日至少喝2—3升。

    (2)洗热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子，洗时坐在浴垫或椅子上，洗完后要适当躺一会儿再起立活动。

    (3)不宜久站，呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。另外，弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其他物体逐渐起立。

    (4)运动锻炼可改善人体对血压的调节，持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做体位变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过110次／分钟。

    (5)服药前要仔细阅读药品说明书，凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生，应立即坐下或躺下，并测量血压，防止病情加重。