高血压患者大多无任何不适,即使有些症状如头痛、头晕,也因为较轻不易引起病人注意或重视。大多数病人在健康体检或患其他疾病时方发现有高血压。据国内研究表明,知道自己有高血压(即高血压知晓率)的人占高血压总人数的25%左右。
高血压有原发性与继发性高血压之分。原发性是指病因仍不很清楚,往往可有遗传倾向。继发性高血压一般由其他疾病引起,高血压只是其中一个症状而已,所以又称症状性高血压。因此,一旦发现高血压应到医院作进一步检查,确定高血压是原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压,要做心电图、超声心动图、胸部X线、血肌酐、尿常规、眼底等检查,了解是否已影响到心脏、脑、肾、眼底等靶器官,医生根据靶器官受损程度选择合适的降压药物治疗。继发性高血压多由急慢性肾炎、肾血管疾病及嗜铬细胞瘤等引起。若怀疑为继发性高血压,除做上述检查外,还要选择性加做腹部B超,检查肾上腺有无肿大或肿块、肾脏大小,必要时抽血测血浆肾素活性、醛固酮或儿茶酚胺,以及腹部CT扫描、核磁共振(MRI)或血管数字减影等检查,以确定继发性高血压的病因,从而进行针对性治疗。
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