需要做手术的病人患有高血压时应如何处理

　　血压超过180／110毫米汞柱或更高的患者发生围手术期心肌缺血事件的风险较大，如有可能应进行降压治疗后再施行手术。有围手术期风险的高血压患者，其风险部分与肾上腺素升高有关，它可出现于手术前、手术中或手术后。因此，在手术前后最好选择心脏选择性的β受体阻滞剂治疗。

　　手术前补充血钾纠正低钾血症。血压控制良好的手术病人应在手术前和手术后继续服药，若口服药必须中断，则选择胃肠外给药，如利尿剂、肾上腺素能阻滞剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂和经皮使用的可乐宁，但应防止血压反跳。研究显示，勿使用钙拮抗剂以防止手术出血。