血压低于标准能否可诊断为高血压

　　一网友来信询问，说自己的血压低于高血压的标准却被医生诊断为高血压，问可能吗？

    专家回答说，在临床上常可碰到这样的病例：患者因头痛、头昏、耳鸣、全身乏力、心悸等，到内科就诊。测定血压，未达到规定的高血压诊断标准，被误诊为感冒等症，治疗效果不佳。对这样的患者，如细问病史，多有精神方面的原因；如细诊其脉搏，会发现动脉过度充盈，特别是颞动脉，脉搏宏大而有力；如试用降压药治疗，可使症状迅速消失。这就说明患者是由高血压引起的上述不适。追究其造成医生误诊的原因，在于墨守成规于高血压的诊断标准。假如一个基础血压为105／55毫米汞柱(1 3.9／7.2千帕)的人，如果他的收缩压和舒张压同时都增加30毫米汞柱(4．0干帕)，那么，他的血压还是在规定的正常范围内，很自然不会诊断他患有高血压。可是从临床角度讲，他的血压已从生理状态进入病理状态，当然就表现出高血压的一系列症状。所以，在诊断过程中，如果不考虑原来的基础血压，就有可能导致误诊。因此，对具有以下症状的患者，应引起重视：

　　①患者叙述有头痛、头昏、耳鸣、眼花、心悸、全身乏力等高血压常见症状；

　　②测血压数值，在原血压基础上增加了25％～30％；

　　③动脉触诊有过度充盈，张力加大，表现为脉搏宏大。如以上三项症状表现同时存在，则应考虑高血压的诊断。