肾型高血压证属水肿、眩晕范畴，以脾肾气虚和肝肾阴虚为本，水湿、湿热、血瘀、肝风等为标，治疗当根据其原发病（急慢性肾炎、肾病综合征、肾功能不全、肾血管性）的不同而分别予以辨病辨证结合治疗，临床常采用益气养阴、化瘀祛湿利水等方法，常用杞菊地黄汤等加减治疗。现代医学认为该病发病机制以血容量增加为主，属肾素依赖型者极少，治疗宜控制水钠，利尿降压，杞菊地黄丸具有利尿降压、改善肾功能等作用，尤适用于肾性高血压的治疗。此外，尚有麦味地黄汤、参芪地黄汤、金匮肾气丸等亦较常用。
对于难治性肾病综合征引起者，应采用中西医结合疗法扬长避短，提高疗效。现代药理研究证明，雷公藤、黄芪、生地、熟地、山药、山萸肉均有调节免疫的功能，可辨证使用。此型伴血尿者颇为棘手，雷公藤能消炎、退肿又有免疫作用，且无激素的副作用，对病情较重，疗效较差的系膜增生型疗效最好；节段硬化型如早期肾小球损害（50％）明确诊断，出现血尿者及时治疗也有效果。其中免疫球蛋白A肾病采用中医中药虽能使部分病情缓解，但疗程长；膜增生型、膜性型疗效较差，采用环磷酸胺冲击疗法后，有些病情可有所好转。血压增高者加夏枯草、牡蛎、白芍、珍珠母等。
急性肾功能衰竭引起者，早期血液透析以挽救病人生命。中西医结合抢救肾衰和急性肾衰的动物实验发现，中药单方益母草可防治急性肾衰。益母草具有利尿、消肿、降压及促进肾功能恢复等作用；单味大黄治疗肾功能衰竭也是目前非透析治疗的良好办法，价廉方便，如使用得当，治疗肾衰可取得一定的疗效。大黄复方：大黄、桂技各30克，炒果仁50克，或大黄、牡蛎各30克，红花10克，或大黄、煅牡蛎各25克，蒲公英30克，元明粉10克，煎药取汁200毫升，每日保留灌肠；或用大黄、牡蛎各25克，蒲公英15克，坤草30克，煎汁取125毫升，加 20％甘露醇 125毫升共 250毫升，加温使药汁在37～39℃保留灌肠。对不愿意灌肠者可用柴胡、党参、白术、黄芪、白芍、丹参、当归、川芎、益母草、野菊花、银花、大黄（后下）作为口服汤剂，或根据临证所见症状辨证施治，有降低血中尿素氮及延缓肾衰的作用。
慢性肾功能衰竭引起者，目前，西医除血液透析外尚无特殊治疗方法，中医学对本病的治疗有一定独特之处。由于慢性肾衰各期表现及转归有惊人相似之处，故不少学者主张以专方专药治疗。目前较为统一的有效方剂是以大黄为主的单方或复方。其给药形式可口服、灌肠，也可静脉给药，均取得较好的疗效。大黄具有攻补双向作用，味厚沉降，攻可降浊祛邪，又可改善脏腑功能，可降低血清中尿素氮、肌酐的浓度。诃子肉、肉桂、桂枝、丹皮、老颧草、白芍药、赤芍药、石榴、孩儿茶、益母草等亦有一定的作用。
