情绪紧张可诱发高血压

　　研究表明，人的心理因素对高血压的发病有一定的作用。长时间的情绪紧张如各种负性（消极）的精神状态（焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等），均可导致血压升高。我国对部分中小学生考试前后测量的血压值进行比较，发现考试引起的精神紧张可使中小学生的总体收缩压及舒张压发生显著变化。另一试验利用速算及数学考试造成紧张因素，发现12岁组在数学考试中收缩压较考试后明显为高，在紧张试验中的15．l％的儿童血压升高达到高血压诊断标准。提示精神紧张对儿童血压有一定的影响。这可能是当人精神紧张或激动或发怒时，会使大脑皮质及血管运动中枢兴奋性增高、血中儿茶酚胺和皮质醇激素水平升高并产生如下效应：

　　（1）儿茶酚胺直接作用于心脏，使心跳加快，收缩力加强，心输出量增加，血压升高。

　　（2）反复长期的精神紧张，可使小动脉持续收缩，造成动脉壁变性增厚，管腔狭窄，外周阻力升高，血压持久性升高。小血管的强烈收缩和儿茶酚胺本身都可损伤血管内皮细胞，血中的胆固醇便可乘虚而入，沉积于动脉壁内，促使动脉粥样硬化。

　　（3）长期精神紧张可以造成高脂血症，同时改变血液流变学状态，使血粘稠度升高，血小板亦被激活，释放血小板生长因子，促使平滑肌细胞增殖，并且容易形成血栓。所有这些因素共同促进动脉粥样硬化的发生。

　　中医认为过度的精神刺激，不但是一种主要的致病因素，而且还可使原来的病情加重。中医将过度的精神刺激视为情志过极，情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。喜则气缓，怒则气上，思（包括忧）则气结，悲则气消，恐则气下，惊则气乱。中医经典《灵枢·口问》篇中说：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”《素问·举痛论》也指出：“惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。”中医认为情志失调，忧思伤脾，脾伤使气机升降失常则郁结，气结则津液不得输布，遂聚而为痰，痰浊中阻，清阳不升而发眩晕；怒则伤肝，肝失疏泄，肝阳上亢而为眩晕。

　　综上所述，人的情绪对高血压的发病有一定的作用，因此，对儿童要进行心理教育，避免长期过分的精神紧张，有利于预防高血压的发生；对成人和老年人要创造良好的心理环境亦有利于高血压的预防和治疗。