激素补充治疗的方法有以下几种:
1.单用雌激素 适用于已切除子宫,不需要保护子宫内膜的妇女。有子宫的妇女单用雌激素应严密监测子宫内膜。
2.单用孕激素 有周期性及连续性用药两种。周期性用药多用于绝经过渡期,可以改善卵巢衰退过程中伴随产生的症状。连续性用药可以短期用于绝经后症状重,需要补充激素而又对使用雌激素的有禁忌者。
3.合用雌、孕激素 适用于有完整子宫的妇女。合用孕激素的目的是对抗雌激素的副作用,增进骨骼健康。合用可分为序贯合用和联合并用两种方案。序贯合用模拟生理周期,用雌激素的基础上每月加用孕激素10~14天。联合并用是每日合并使用雌、孕激素。序贯合用与联合并用又分为周期性和连续性两种方法。周期性即每月停用药4~6日,连续性即每日都用,不停顿。序贯法与周期性联合法中常有周期性出血,属于药物撤退性出血,适合于年龄较轻,绝经早期或愿意有周期性出血的妇女。连续联合的方案可以避免周期性出血,使用于年龄较大或不愿意有周期性出血的妇女。但在用药早期,特别是用药的前6个月内,可能会发生计划与预料外的不规则出血。
4.合用雌、雄激素 适用于不需要保护子宫内膜的妇女,加用雄激素的目的主要是促进蛋白质合成,增强肌肉力量,增加骨密度。
5.合用雌、孕、雄激素 适用于有子宫内膜,需要加用雄激素的患者。