妇女使用激素替代疗法前首先应进行全面的体格检查,并通过询问病史了解有无激素替代疗法的适应症和禁忌症。因为激素替代疗法在缓解更年期综合征的各种症状的同时,也会产生一些副作用,如果患有糖尿病、高血脂症、胆石症或胰腺炎等疾病患者应用激素治疗后可能会加重原有病症或产生严重的并发症。所以使用激素治疗前应向患者解释激素替代疗法的目的、方法和可能出现的副作用,尤其是阴道出血和恶心、乳房胀、阴道分泌物增多等。
如果同意接受激素替代疗法治疗,则要记录乳腺和盆腔查体结果,记录身高、体重、血压,宫颈刮片,做血常规、肝功能和肾功能等检查,检查结果无异常,才能开始激素替代治疗。开始替代治疗初期应1~3个月随诊1次,了解有效性及副作用,每年至少一次全面检查,包括盆腔检查,乳腺检查或扫描,宫颈刮片,血压和肝肾功能等,尤其对激素替代疗法的可能发生的副作用,要特别注意询问和检查,以便及时发现和防止副作用的发生。
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