激素替代疗法的适应症
鉴于激素替代疗法的不利影响与可能发生的副作用,需要补充激素的指征为:
1.人工绝经或早发绝经妇女有症状者。
2.与雌激素有直接关系的阴道炎和尿道炎,经一般抗生素治疗无效者。
3.绝经后老化现象发展迅速者。
4.绝经后骨骼疼痛明显,骨质丢失较快者,或并发因骨质疏松引起的骨折者。
5.更年期综合征症状严重者。
6.配偶双方性生活有需要者。
激素替代疗法的禁忌症
应用雌激素有禁忌症,包括严重肝病、胆汁瘀积性疾病、深静脉血栓疾病及雌激素依赖性肿瘤等,均不能或不宜使用,具体有以下几种情况:
1.曾患有“激素影响”的肿瘤,如子宫内膜癌患者。
2.不规则子宫出血,原因未查明者。
3.有肝脏疾病且肝功不全者。
4.家族中有曾患上述恶性肿瘤的亲属,提示患者有发生这些肿瘤倾向者。
5.因其他原因不宜用激素者,如充血性心力衰竭、肝肾疾病所致的水潴留、新近或过去患有血栓性静脉炎等。
6.子宫肌瘤、高血压及糖尿病患者相对禁忌使用雌激素。