胆囊手术后如何防止急性尿潴留

疾病知识  2009-03-06 03:53:28  文章出处:
有的胆囊炎、胆石症病人手术后虽然感到膀胱胀痛,但却怎么也解不出尿来,表情十分痛苦。这种情况,医学上叫“急性尿潴留”。 术后为什么会发生急性尿潴留呢?主要有以下几方面的原因:  1.人体排尿反射的低级中枢在脊髓,手术麻醉尤其是脊髓麻醉麻痹抑制了低级排尿中枢,当麻药作用还未完全消除时,
在您阅读前,与您分享:愉快可以使你对生命的每一跳动,对于生活的每一印象易于感受,不管躯体或精神上的愉快都是如此,可以使身体发展,身体强健。。 —— 巴甫洛夫
  

    有的胆囊炎、胆石症病人手术后虽然感到膀胱胀痛,但却怎么也解不出尿来,表情十分痛苦。这种情况,医学上叫“急性尿潴留”。

    术后为什么会发生急性尿潴留呢?主要有以下几方面的原因:

  1.人体排尿反射的低级中枢在脊髓,手术麻醉尤其是脊髓麻醉麻痹抑制了低级排尿中枢,当麻药作用还未完全消除时,不能引起排尿反射;

  2.精神上高度紧张,不习惯躺在床上排尿;

  3.腹壁切口疼痛,肌肉收缩无力,造成腹肌逼尿困难,而使术后第1次尿液难以排出。

    如果病人手术后发生了急性尿潴留,可采用下列方法,使其自行排尿:

  1.热敷,用热水袋或热毛巾,在下腹部膀胱区域或会阴部热敷,可以松弛尿道括约肌和膀胱括约肌,便于尿液排出;

  2.按摩,患者本人或家属双手掌相互磨擦至微热,用手掌的大鱼际部分轻轻按摩下腹部,顺时针方向和逆时针方向各按摩100次;

  3.压穴,用右拇指指腹在脐下4横指、腹前正中线相当于膀胱底部处,缓缓向下压迫,持续1~2分钟,病人有明显排尿感即可;

  4.变换体位,当病人能转身或坐起时,可试采用不同体位排尿,或站起或蹲着排尿,或请周围人走开再排尿;

  5.诱导,到厕所拧开水龙头,利用水流声刺激,让哗哗的水流声刺激病人产生排尿条件反射,增强尿意;

  6.服药,口服吡啶斯的明30毫克,每日3次;或口服10%颠茄合剂10毫升或肌肉注射新斯的明0.5~1毫升,可促使膀胱括约肌收缩而达到排尿的目的。

    经过以上各种方法,病人仍然解不出尿,此时可请医护人员在严格无菌操作技术下导尿。但尿道前半部分易被体外的细菌污染,平时人们撒尿时尿流是从膀胱经尿道排出,有助于前尿道内的细菌被尿流冲洗出来。但若从外尿道口向膀胱内插导尿管,则尿道前部的细菌可能被导尿管送入后尿道至膀胱内,这样就容易造成医源性的泌尿系统感染。因此,尽量不用导尿的方法来解除急性尿潴留。当然,万不得己还是要导尿。切勿过久等待,以免膀胱过度膨胀而破裂,酿成不良后果。

推荐健康名言:
  • 健康的身体乃是灵魂的客厅,有病的身体则是灵魂的禁闭室。——培根

  • 身体的美,若不与聪明才智相结合,是某种动物性的东西。——德谟克利特

  • 身体的健康在很大程度上取决于精神的健康。——约翰·格雷

  • 长期的身体毛病使最光明的前途蒙上阴暗,而强健的活力就使不幸的境遇也能放金光。——斯宾塞

  • 身体既是心智的基础,发展心智就不能使身体吃亏。——斯宾塞