胆囊炎、胆石症病人手术后有时会出现恶心、呕吐。引起术后恶心、呕吐的原因是多方面的,既有手术过程中牵拉内脏、刺激腹腔引起的,又有因麻醉引起的,还有因使用杜冷丁(哌替定)、吗啡等止痛药物后刺激呕吐中枢引起的。上述原因引起的恶心、呕吐常可自行停止。此外,水电解质平衡紊乱、低氧血症以及缺氧时也会出现呕吐。
从本质上,呕吐也是一种防御性反射活动。但频繁剧烈的呕吐会引起切口疼痛,失去大量水分,病人可能出现水电解质紊乱,酸碱失衡。这不仅增加病人的痛苦,而且对病人术后康复不利。病人呕吐时常感到眩晕无力,要有人在身旁照顾。当术后病人出现呕吐时,若病情允许,可扶病人坐起,用手托住病人前额,让其吐入容器中。呕吐时,病人应用双手按压切口进行保护,可以减轻切口疼痛,避免因剧烈呕吐而导致切口裂开。
全麻后尚未清醒或病情不允许坐起的病人,呕吐时要将头偏向一侧,呕吐物要立即清除,防止误吸引起呼吸道并发症。呕吐后要给病人漱口,擦干汗液,清除污物,开窗通气,减少环境刺激,让病人安静休息。
病人呕吐时还要注意观察呕吐物的量及内容物,以便向医护人员详细报告,协助医生查明原因。要是呕吐物带血,家属要镇静,不要惊慌,以免引起病人紧张不安,但应立即报告医生及时处理。