由于胆道结石的性质不同,所在部位不同,结石引起的病变范围,病变程度不同,需要解决的胆道问题也就不同,所以胆道手术的方法很多。但不论什么方法,总的目的是在尽量保证病人安全的前提下,达到取净结石、根除病灶、纠正病变(狭窄)和防止感染(肠内容物倒流入胆道)的目的。各种方法又有一定的指征(即应用范围)。
目前,临床上常用的手术方法有:
①胆囊造瘘术;
②胆囊切除术;
③胆总管切开探查加“丁”形管引流术;
④胆总管十二指肠吻合术;
⑤胆总管(或肝胆管)空肠吻合术;
⑥胆总管下端括约肌切开术;
⑦肝部分切除术;
⑧各种手术的联合手术或改良手术。
在以上手术方法中,临床上应用最多的是前4种手术,尤其以胆囊切除术最常用。
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