有不少准备做胆囊手术的病人,都希望医生开刀时切口要小些。在日常生活中,还有些曾经做过胆囊手术的人掀开衣服,在互相比着谁的切口形状美观、谁的切口小。
然而殊不知,胆囊切除手术切口的形状有各式各样,其中最常用的是右上腹直肌切口、右肋缘下切口等。至于具体选择什么形状的切口,还应视具体情况来定。大部分胆囊切除手术选择右上腹直肌切口,若胆囊位于腹膜后或是高位肝内壁胆囊,即胆囊的位置较高时,宜选用右肋缘下切口。至于选择何种切口形状,医生会根据胆囊位置、病情轻重、是否合并其他疾病,有无手术史、医生手术习惯、操作是否方便等多种因素综合判断后再确定。
还有胆囊切除时手术切口大小的选择,应以能达到充分的暴露、最小的创伤和顺利完成手术操作为标准,不能一味地追求小切口。因为小切口胆囊切除有其严格的手术适应性,而且只有很少一部分病人适宜此手术。小切口由于暴露不清楚、术中易损伤胆总管等内脏器官,可引起术后严重的并发症,真可谓得不偿失。
进入21世纪以来,我国外科界掀起了一场“微创外科”的潮流。专家们利用现代化的仪器设备,通过“微创外科”的手段,达到像开腹手术一样的效果,对病人造成的创伤极小。但并不是所有的病人和所有的胆囊结石患者都适合做胆囊切除的微创手术,当胆囊萎缩、胆囊位置过高、胆囊结石合并肝硬化时,微创手术将无法安全、有效地施行胆囊切除,甚至连暴露都很困难。现在有一种误区,那就是有些病人认为切口越小,说明医生的水平越高,治疗效果越好。其实这是一种错误的观念,对病人和医生都是有害的。