无症状胆囊结石是否需手术治疗

    临床资料表明，在平时门诊和体格检查中，许多人被发现有胆囊结石，胆囊结石病人自己却没有任何症状，因此一直不知道自己的胆囊里有结石。医学上将这种没有任何症状的胆囊结石称为“隐秘性胆结石”，亦有人称为“气胀性胆结石”、“无痛性胆结石”、“潜伏性胆结石”、“静止性胆结石”。其实，比较确切的名称为“暂时无症状性胆囊结石”。因为一旦发作胆绞痛时，说不定结石已经很大了。

    对于无症状胆囊结石病人应该怎样治疗才合适，现在医学界的看法也不一致。要不要在发现胆囊结石但又没有症状时预先切掉胆囊呢，这是多数病人关心的问题。有些学者认为，鉴于4％的胆囊结石病人可能发生胆囊癌，又因为胆囊结石后5年内约25％，10年内约35％，20年内约50％的病人因病情加剧而需要切赊胆囊，故主张一旦发现胆囊结石，预先就切掉胆囊，以免留下后患。

    但是，多数专家认为，仅仅因为有消化不良、进食后腹胀等症状就切掉胆囊，权衡利弊，手术不一定比不手术好。有结石的胆囊有一定的癌变性，但与它手术的危险性差不多。切掉胆囊的人，由于胆盐的代谢发生变化，易发生后半结肠癌。所以，不要轻率的预先切除胆囊。

    专家认为，如果在检查中意外发现了胆囊结石，但又没有什么临床症状，那就可以不手术。只要定期去医院做B超复查胆囊和结石的变化即可。若有变化，再考虑手术治疗。如果有过胆绞痛或急性胆囊炎发作史，那就干脆切掉胆囊，一劳永逸。