直肠内套叠症的手术治疗方法

    直肠内套叠症(rectal intussusception)又称直肠内脱垂、隐性直肠脱垂或不完全性直肠脱垂，多发生在直肠远端，部分患者可累及直肠中段。本病多见于女性，青年、中年和老年均可发病。

    直肠内套叠症主要症状是直肠排空困难、便不尽感、肛门阻塞感，越是用力排便，其阻塞感越重，患者常将手指或栓剂插入肛门以帮助粪便排出。由于肛管直肠指检、内窥镜检查和钡剂灌肠时，套叠多已复位，故临床诊断困难。只有通过排粪造影才能明确本病的诊断，典型的表现是排粪造影的黏膜可见套叠部位呈漏斗状影像，并有钡剂在套叠部位以上滞留。

　  本病患者，经一段时间非手术治疗无效者，可考虑手术治疗。手术方法有：经直肠肛门行远端直肠黏膜纵行缝叠、硬化剂注射术，直肠远端松弛黏膜胶圈套扎术，经腹直肠固定术，PPH手术及Delorme手术等术式。Delorme手术不但能完全环行切除直肠内套叠部位多余的黏膜管，还可以修补合并的直肠前膨出。