糖尿病神经病变的防治措施有哪些

疾病知识  2009-03-06 01:39:11  文章出处:
1.控制血糖 积极采取综合措施,如控制饮食、适当运动、合理用药,使血糖达到或接近正常,是防止和治疗糖尿病病变的基础措施。 2.纠正代谢紊乱 ①糖化作用抑制剂:氨基胍可以抑制糖化终产物的产生,防止神经缺氧,改善神经传导速度。 ②肌醇:虽然肌醇能维持糖尿病鼠神经组织能量代谢,使
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    1.控制血糖

    积极采取综合措施,如控制饮食、适当运动、合理用药,使血糖达到或接近正常,是防止和治疗糖尿病病变的基础措施。

    2.纠正代谢紊乱

    ①糖化作用抑制剂:氨基胍可以抑制糖化终产物的产生,防止神经缺氧,改善神经传导速度。

    ②肌醇:虽然肌醇能维持糖尿病鼠神经组织能量代谢,使神经;中动的传导改善,但对糖尿病患者效果不大。

    ③醛糖还原酶抑制剂(ARI):目前醛糖还原酶抑制剂有羧酸类、螺海类、抗变态反应药、色苷酸类似物等。

    3.改善神经营养

    ①B族维生素:以前曾经认为糖尿病神经病变与维生素缺乏有关,因而广泛地使用多种维生素,特别是大剂量的B族维生素类药物。但其确切的疗效目前仍不肯定。

    ②甲基维生素B12、甲钴胺(弥可保):是维生素B12的衍生物,对疼痛治疗的有效率为78%,运动神经功能可改善的病人占36%。

    ③7亚油酸:为神经膜结构和微循环的主要物质,可改善神经传导速度、动作电位和肌腱反射。

    ④神经生长因子:按每千克体重使用0.1-0.5毫克的纯神经生长因子,可以使糖尿病患者的神经在形态学上(如鞘的厚度)恢复正常。

   4.抗氧化治疗

   抗氧化剂包括自由基清除剂(如谷胱甘肽等)和血浆脂质过氧化酶抑制剂(如丙丁酚等)可改善神经传导速度。

   5.增加神经血流

   ①前列腺素E(PGE):可使末梢血管扩张。

    ②己酮可可碱和山莨菪碱(654—2):均可扩张血管,也可改善神经功能。

    ③噻氯匹定(抵克立德)、对酚基苯磺酸钙:均可扩张血管,并改善神经功能。

    ④血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:可以抑制血管紧张素Ⅱ的大量产生,降低血管周围阻力,增加神经血流,改善神经传导速度。

    ⑤钙拮抗剂:增加神经内毛细血管密度。特异性阻滞钙内流,可改善神经血流,从而改善神经功能。

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