怎样治疗糖尿病性视网膜病变

　　什么是糖尿病性视网膜病变

    糖尿病性视网膜病变是糖尿病最严重的并发症之一，也是糖尿病患者视力减退和致盲的重要因素，其发病率与糖尿病病情控制的好坏及病程长短有关。在糖尿病的各种并发症中，一般来说，视网膜病变发生较早，也较常见。

    糖尿病性视网膜病变为糖尿病眼底视网膜微血管的一种特异性病变，有单纯性和增殖性两种。以视网膜微血管瘤、出血、渗出、新生血管、纤维增殖，甚至视网膜脱落为临床特征。早期病变较轻，以单纯为主，表现为视网膜瘤、视网膜出血斑、软性或硬性视网膜渗出、视网膜动、静脉病变。随着病情进一步发展，出现增殖性病变，表现为新生血管、纤维性增殖和牵引性视网膜脱落，影响视力，甚至失明。

　　怎样治疗糖尿病性视网膜病变

    糖尿病性视网膜病变的治疗原则是治疗糖尿病及其相关疾病，包括控制高血糖、高血压、高血脂及糖尿病其他并发症的治疗，同时激光治疗眼底病变。

    大量严格的临床对照研究证实，激光光凝是当今治疗糖尿病性视网膜病变的有效措施。

    １.非增殖期糖尿病性视网膜病变

    在这一期，激光主要治疗黄斑水肿和环形渗出病变。

    ２.增殖前期糖尿病性视网膜病变

    在增殖前期由于大面积毛细血管无灌注区和视网膜广泛水肿，需作全视网膜光凝。

    ３.增殖期糖尿病性视网膜病变

    一旦眼底出现新生血管，也需考虑作全视网膜光凝。在这一期病变中，可发生严重玻璃体出血，其来源可以是新生血管的出血，也可以是侵入玻璃体内的新生血管出血。玻璃体切除手术是治疗这一期患者的非常有效的方法，手术目的是使屈光间质清晰。