1.血糖控制不佳
如饮食治疗、运动治疗及药物治疗不当,患者可有血糖升高、脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,导致血乳酸升高。
2.苯乙双胍(降糖灵)
苯乙双胍可增强无氧酵解,抑制肝及肌肉摄取乳酸,抑制糖异生,有致乳酸性酸中毒的作用。在病例选择不当,如高龄及合并心、肺、肝、肾疾病的糖尿病患者大剂量使用苯乙双胍时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。
3.其他糖尿病性急性并发症
感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷等急性并发症,可同时合并糖尿病乳酸性酸中毒。
4.合并疾病
合并有脑血管意外、心肌梗死、呼吸系统疾病等,可造成或加重组织器官血液灌注不良,导致低氧血症,糖无氧酵解增加,乳酸产生增多。
5.其他
过量饮酒,一氧化碳中毒,水杨酸、儿茶酚胺、乳糖过量时偶尔也可诱发乳酸性酸中毒。
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