什么是乳酸性酸中毒

    乳酸是糖酵解的中间代谢产物，由丙酮酸在乳酸脱氢酶催化下还原而来。当丙酮酸生成后因缺氧未能氧化时还原为乳酸。在正常情况下，乳酸和丙酮酸处于平衡状态，丙酮酸大部分在丙酮酸脱氢酶的作用下，经三羧酸循环氧化，小部分进入糖原异生过程，在肝及肾中再生成糖，从而使乳酸浓度保持在正常范围。当糖尿病患者因各种原因造成缺氧和大量服双胍类降糖药，可阻断氧化代谢，刺激无氧代谢，使乳酸生成明显增多。。

    当乳酸在体内堆积影响代谢时，血中乳酸就会升高。当乳酸大于3毫摩尔／升（2毫克／分升），血pH<7．1时，患者随之出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、血压下降、乏力、嗜睡，甚至昏迷，临床上称之为糖尿病乳酸性酸中毒，且常与酮症酸中毒等急性并发症同时存在。乳酸性酸中毒有发病急、变化快、易休克和昏迷等临床特点，其病死率很高，是糖尿病的一个严重并发症。