 |
|
||
 |
|
胰岛素抵抗综合征，又称代谢综合征。目前有两个诊断标准，一个是ATPⅢ标准，包括： １.腹部肥胖：男性腰围>102厘米，女性>88厘米。 ２.三酰甘油≥1．695毫摩尔／升。 ３.高密度脂蛋白—胆固醇（HDL—C）<1．036毫摩尔／升（男性）和<1．295毫摩尔／升（女性）。 ４.高血压≥13
糖尿病临床漏诊率很高，这直接影响了临床的治疗效果，对此应予重视。由于糖尿病的复杂性，医师专业面狭窄，中西医双重诊断规范的不完善等，均是造成糖尿病漏诊的主要原因。 糖尿病属内分泌代谢性疾病，病变可涉及全身各个系统和器官，是一种呈慢性发展的全身性疾病，临床表现多种多样，仅常见的并发
糖尿病患者每天都很关注“空腹血糖”、”餐后血糖”的变化，这叫“血糖监测”。其实，血糖监测只是过程，其目标是衡量“糖化血红蛋白”，它才是目前国际上公认的糖尿病监控达标的”金标准”。 “糖化血红蛋白”是红细胞内的葡萄糖与携带氧气的血红蛋白起化学反应形成的物质。人体内，被“糖化”的血
多饮、多尿是糖尿病的典型症状之一，但不是糖尿病独有的临床表现，其他疾病也可有此类似症状。所以单凭多饮、多尿不能诊断为糖尿病，而应排除以下疾病： １.精神性烦渴 患者有烦渴、多饮、多尿，但症状可随情志波动。尿糖、血糖均正常。 ２.甲状腺功能亢进症 因甲状腺功能呈亢进状态，故常
妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的或妊娠期间才发现的糖尿病。原有糖尿病而妊娠者不包括在内。孕妇中妊娠糖尿病的发生率为1％—2％。这些患者分娩后的转归不尽相同，须重新检查确定。其中约70％在分娩后血糖恢复正常，可列入曾有血糖异常类型，少部分患者分娩仍有糖尿病或糖耐量异常。 妊娠糖尿病
儿童糖尿病的诊断标准要比成人严格。儿童的正常血糖水平：空腹血糖<7．2毫摩尔／升（130毫克／分升），口服葡萄糖后2小时<7．8毫摩尔／升（140毫克／分升）。 有典型糖尿病症状，并且在一天中的任何时候，查血糖都≥11．1毫摩尔／升（200毫克／分升），或者不仅一次空腹血糖≥7．8毫摩尔／升，
１.老年糖尿病有”三多”症状者，餐后2小时血糖≥11．1毫摩／升（200毫克／分升）即可确诊为糖尿病。 ２.老年患者存在糖耐量增龄变化，与年轻患者或一般的诊断指标不同。 口服葡萄糖100克，在糖耐量曲线上以0．5小时1点作为参考，其余4点中有3点超过或等于上述数值可以确诊，以上指标为目前所采用
糖尿病的诊断标准目前多采用1985年卫生组织（WHO）提出的暂行标准： １.有糖尿病症状，任何时候静脉血浆葡萄糖高于或等于11．1毫摩尔／升（200毫克／分升）及空腹静脉血浆葡萄糖高于或等于7．8毫摩尔／升（140毫克／分升），可确诊为糖尿病。 ２.如结果可疑，应进行OGTT（成人口服葡萄糖75克，儿
当糖尿病患者体内缺乏胰岛素时，脂肪组织中的低密度脂蛋白的活性显著降低，使甘油三酯的脂蛋白代谢变慢，清除发生障碍，血清甘油三酯增高，导致糖尿病性高甘油三酯血症。 临床发现，糖尿病人群中的冠心病发病率增高，除了与高血糖及其伴发高血压、肥胖等因素有关外，与血浆胆固醇和低密度脂蛋白浓度
在研究胰岛功能过程中，发现胰岛β细胞分泌胰岛素时，首先合成一种胰岛素前体物质，谓之胰岛素原。胰岛素原在酶的作用下，裂解为一个分子的胰岛素和同样一个分子的连接肽，简称C肽。 C肽没有胰岛素的生理作用，而胰岛β细胞分泌胰岛素和C肽呈等分子关系，即分泌几个胰岛素分子，同时必然分泌几个C肽
胰岛素释放试验是让患者口服葡萄糖或用馒头餐使血糖升高而刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，通过测定空腹及餐后1小时、2小时、3小时的血浆胰岛素水平，了解胰岛β细胞的储备功能。它有助于糖尿病的早期诊断、分型和指导治疗。 糖尿病患者的胰岛素释放试验，曲线可分为3种类型，其临床意义分别为： １.胰
专家介绍，以下人需要做葡萄糖耐量试验： １.尿糖阳性者，临床上疑为糖尿病伴空腹或餐后血糖可疑升高者。 ２.对原有糖耐量减低者的随访。 ３.对疑有妊娠糖尿病患者的确诊。 ４.其他原因引起的糖尿的鉴别，如肾性糖尿、应激后糖尿等。尤其是空腹血糖正常或可疑升高者。 ５.其他如有糖尿病
糖尿病患者做葡萄糖耐量试验时应注意以下事项： １.试验前的数日内病人可正常饮食，试验前3天一般要求患者每天进食糖类不少于250—300克。同时要停用胰岛素、肾上腺皮质激素、口服避孕药、烟酸及水杨酸钠等药物。 ２.试验当日病人要保持良好的情绪，一定要避免精神刺激和情绪激动，注意不要做剧烈
血糖检测的次数因人而异。 １.对病情稳定的Ⅱ型糖尿病，可以每周1次，检测空腹或餐后2小时血糖； ２.对Ⅱ型糖尿病药物调整初期3天检测1次，空腹或餐后2小时血糖； ３.对低血糖没有反应的病人，至少每天测4次（空腹、中餐前半小时、晚餐前半小时、睡前）； ４.对使用胰岛素泵、平时血糖波动
血糖自我监测的间隔时间应根据糖尿病的类型和病情来定，以下原则可供参考： １.实行胰岛素强化治疗，不稳定的I型糖尿病或在改变治疗方案时，每日需检测三餐前和睡前的血糖水平，必要时还需测凌晨3点和餐后2小时的血糖。 ２.稳定的I型糖尿病患者，每周检测1—2次空腹或餐后2小时血糖即可。 ３.
在糖尿病的治疗过程中，定期进行血糖检查，掌握患者血糖变化情况，对判断药物疗效和适时调整用药剂量有重要意义。较常用的方法是取患者的静脉血，检查空腹和餐后2小时血糖数值。但是对复查血糖时是否需要停服药物，不少人并不十分清楚。 我们在现实生活中，经常见到有些患者在复查血糖前停止服药，以
血糖的测定方法有以下几种： １.葡萄糖氧化酶法 特异性强、价廉、方法简单，是目前国内首选的测定血糖方法。其正常值：空腹全血为3．6-5．3毫摩／升（65—95毫克／分升），血浆为3．9-6．1毫摩／升（70-110毫克／分升）。 ２.邻甲苯胺法 结果较可靠，由于血中绝大部分非糖物质及抗凝剂中的
尿糖定量一般按下列方法计算： （+）约为0．5克／分升；（++）约为1克／分升；（+++）约为1.5克／分升；（++++）约为2克／分升。 如果尿糖颜色很红，大于（++++），可加入与尿量等量的水，将尿液；中淡后再做化验，再根据报告符号和稀释的尿量计算出一天的尿糖排出量。例如一病人一天的排尿量为1
24小时的尿糖定量，在观察病情变化中，有其重要参考价值。能否留好24小时尿标本，将会直接影响到检查结果的科学性及临床意义。 １.具体方法 ①留尿之日早晨8点主动排尿，因这次是8点钟以前产生的尿，应弃之不要。 ②8点以后至次日8点，24小时内每次的排尿量，应全部保留在干净的容器里。 ③
专家介绍，在以下情况时尿糖容易出现阳性而血糖正常： １.有15％—25％的正常孕妇，尤其在妊娠后几个月，有肾性糖尿，分娩后尿糖消失。肾性糖尿并不受食物量和胰岛素的影9向，而受肾小球滤过率等的影口向，故可见尿糖阳性，但空腹血糖和糖耐量试验都正常。 ２.少数正常人，在摄入大量糖类如葡萄糖
尿糖测试虽简单易行，但却存在许多不足： １.只有血糖超过肾糖阈时，才能从肾脏内滤过并排出，使尿糖呈阳性，但进行空腹测定时，虽血糖控制未达要求，尿糖却为阴性。 ２.尿糖仅对高血糖进行控制时有一定帮助。 ３.尿糖反映的是几小时前血糖水平，而不能反映测试时的血糖情况。 ４.有神经病
尿糖检测可作为血糖检测的必要补充，是观察糖尿病病情的手段之一。对于肾糖阈正常者，尿糖的检验结果能反映血糖水平。 尿糖测定的方法包括： １.试剂法，目前已很少应用。 ２.纸片法，葡萄糖氧化酶反应法，根据色泽定性判断结果。 ３.随意尿检测，即检测某一时间的血糖变化。如果要了解上午
尿糖检查是早期诊断糖尿病最简单的方法。正常人血液流经肾脏时，其中的葡萄糖通过肾小球滤过到肾小管内，在肾小管内的葡萄糖绝大多数又被重吸收入血，尿里仅有微量的葡萄糖，每日只排出葡萄糖32—93毫克，用普通方法检查不出来，可以说是无糖的。但肾小管对葡萄糖的重吸收是有限制的，当血糖超过一定数
页次：1/1 每页25 总数23 首页 上一页 下一页 尾页 转到:
