C肽测定有什么临床价值

疾病知识  2009-03-06 01:39:25  文章出处:
在研究胰岛功能过程中,发现胰岛β细胞分泌胰岛素时,首先合成一种胰岛素前体物质,谓之胰岛素原。胰岛素原在酶的作用下,裂解为一个分子的胰岛素和同样一个分子的连接肽,简称C肽。 C肽没有胰岛素的生理作用,而胰岛β细胞分泌胰岛素和C肽呈等分子关系,即分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C肽
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    在研究胰岛功能过程中,发现胰岛β细胞分泌胰岛素时,首先合成一种胰岛素前体物质,谓之胰岛素原。胰岛素原在酶的作用下,裂解为一个分子的胰岛素和同样一个分子的连接肽,简称C肽。

    C肽没有胰岛素的生理作用,而胰岛β细胞分泌胰岛素和C肽呈等分子关系,即分泌几个胰岛素分子,同时必然分泌几个C肽分子。所以通过测定患者血中C肽量的多少,可以反映胰岛β细胞的功能。

    临床价值:

    1.C肽不受胰岛素抗体干扰,能接受胰岛素治疗的患者,可直接测定C肽,以判断病情。

    2.可鉴别各种低血糖原因,如C肽超过正常,可认为是胰岛素分泌过多所致;如C肽低于正常,则为其他原因所致。检测C肽指标,对诊断胰岛β细胞瘤很有临床价值。

    3.定期测定C肽浓度,对了解患者胰岛功能、病情轻重及临床治疗效果,都有重要意义。

    4.测定C肽浓度,可有助于鉴别糖尿病的临床类型。

    5.可判断胰岛β细胞瘤手术效果。若术后血中C肽水平仍很高,说明有残留的瘤组织。若在随访中,C肽水平不断上升,提示肿瘤复发或转移的可能性很大。

  测定C肽水平更能准确反映胰岛β细胞的功能

    C肽是胰岛β细胞生成胰岛素过程中同时产生的一种物质。胰岛β细胞每生成1分子胰岛素的同时就产生1分子的C肽,因此胰岛素的分泌和释放数量和C肽是完全一致的。C肽虽然无调节血糖的功能,但是它们能够全面反映胰岛β细胞生成胰岛素的能力,血中C肽水平降低,说明体内胰岛素的分泌也降低。当糖尿病患者正在使用胰岛素治疗时,由于血液中含有外源性胰岛素的原因,测定患者血中胰岛素水平并不能真实反映机体分泌胰岛素的情况,而测定C肽水平则不受胰岛素使用与否的限制。

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