一、药物减量。
病情稳定,夏季血压有所下降的患者,降压药的剂量可适当减少。当然,并非所有患者的血压在夏季都会下降,不少患者会因情绪变化、病情进展,血压反而升高。因此,减不减药,减什么药一定要根据个人的实际情况来决定。有一些血压刚刚超过140/90毫米汞柱的患者,在夏天会发现血压已经回落到正常值,以为高血压治愈了,就擅自停药,这是非常危险的行为。所有的药物减量,都要在专科医生的指导下进行。
二、尽量选用长效、缓释的降压药物。
研究证明,血压在人们睡眠时有所下降。夏季天气炎热,高血压患者睡眠质量往往有所降低,因此夜间血压会相对升高。选用长效降压药物,能更好地控制夜间血压。理想的降压药要求降压有效、平稳,尤其平稳更为重要。短效的降压药起效快,效力不持久,其降压特点是血压降得快升得也快。血压波动较大,不利于保护心、脑等重要器官。长效降压药可使血压在24小时内保持稳定,减少心脑血管病的发生。
要特别提醒的是,长效降压药起效较慢,可能在服药几个小时后才看得到血压降低,l~2周后才能达到稳定的降压效果,因此刚开始服此类药物的患者千万不要着急,起效慢一些并不说明没有效果。
三、少用利尿剂。
夏季出汗较多,电解质容易丢失,这时使用利尿剂降压,最易发生低血钾,因此要少用利尿剂,含有利尿剂成分的复合制剂也要慎用。当然,血压控制不满意时,或已发生高血压心力衰竭的患者,仍可适当应用利尿剂,但最好用长效、缓释型的利尿剂,并经常监测血钾水平。