高血压病的非药物治疗方法有哪些

　　高血压病的非药物疗法是以限制钠盐摄入、控制饮酒、运动、减轻体重、精神和肌肉的松弛疗法等方法治疗高血压病的一种疗法，适应于各型高血压病人，尤其是对轻型高血压病人，同时也是药物疗法的基础疗法。单独非药物治疗措施可使血压有一定程度下降。

　　（1）限盐：低钠可以减少血管内血液容量，减少血管壁钠含量，降低血管反应性，从而使收缩压和舒张压降低。研究表明，盐摄入量与平均血压值呈正相关，钠盐摄入每日减至3．5克，收缩压即可下降3～4毫米汞柱，这种关系在老年人或血压较高的人中尤其显著。限盐不但可使血压下降，提高降压效果，还可推迟和减少各种并发症，并使病人的用药量减小。一些临界性和轻度高血压病人还可能因此使血压完全得到控制。目前国际提倡限盐至每日5克，而我国人均摄钠远高于此值。

　　（2）控制饮酒：饮酒可导致皮质激素和儿茶酚胺水平升高，影响肾素－血管紧张素－醛固酮和血管加压素的作用及细胞膜的稳定性，造成细胞内钙浓度增高而引起血压升高。饮酒量与血压之间存在着剂量与反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，特别是饮酒量多者（每日65克酒精），或长期饮酒者的高血压患病率及平均血压值均升高。经常饮酒者与非饮酒者的高血压病人用同样的药物治疗后，饮酒者的血压常不易被控制。戒酒后，除血压下降外，病人的药物治疗效果也大为改观；而饮酒量多者戒酒后大多数病人血压可降至正常，只要坚持戒酒，血压可稳定相当长一段时间，但如重新饮酒血压又可回升。

　　（3）减轻体重：超重是发生高血压的独立危险因素，血压与体重的关系在儿童和青少年时期就已存在，儿童期的肥胖是成年发生高血压的基础。肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2～6倍。减轻体重的原则是限制过量饮食和增加运动量。减轻体重可通过降低交感神经的反应性，减少饮食钠的摄入，增加细胞膜的稳定性而使血浆容量和心输出量减少，心率
减慢及血尿酸、血胆固醇和血糖下降。减轻体重不仅可预防高血压，而且对已患高血压的还可减少降压药的剂量。减轻体重适用于所有的高血压病人，尤其是肥胖者，它是非药物治疗中效果最明显的方法。

　　（4）体育锻炼：有规律的体育活动对轻度高血压是有益的，但对中、重度高血压者须避免竞争性体育活动。人们经过快走、中跑、骑自行车等有氧训练后，通过影响血流动力学产生降压效果，血压下降幅度与运动量增加的幅度呈正相关。

　　（5）精神和肌肉松弛疗法：临界性和轻型高血压常有交感神经活性亢进的表现，如儿茶酚胺水平增加、心动过速和周围血管阻力增加。所谓精神和肌肉松弛就是通过降低交感神经系统的反应性，从而使血压下降。具体方法有：气功、太极拳及松弛－默想方法。基础与临床的观察发现它们对降低血压有效，而且锻炼时间越长，降压效果也越好。松弛－默想方法就是在安静环境中使注意力集中于一个恒定的心理意念上；其次是采取一种默想的态度，并使肌肉处于放松的体位。这种方法简便，适合各类病人。