推拿,又称按摩,是利用手(或肢体)在人体的某些部位或穴位施行手法操作,以养生保健、防病治病的一种方法。推拿法治疗高血压病,有其独特的作用及疗效。临床对急进型高血压不主张用推拿疗法,而非急进型高血压均可用推拿法治疗。对于收缩压低于190毫米汞柱、舒张压低于110毫米汞柱而药物治疗效果不好的缓进型高血压病人使用推拿手法治疗,效果更好。现代医学研究表明,按摩具有促进血液循环及利尿的作用,能调节自主神经状态,消除小动脉痉挛,使外周循环阻力减小,从而起到降压作用。
一、基本治法:治疗高血压常用的推拿手法有推法、摩法、揉法、按法、拿法、扫散法、挤压法。常取穴位及部位有乔空、三阴交、足三里、涌泉、曲池、肩井以及腹部、下肢、项背部、颞部、
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常用的操作方法及要求如下:1.摩、揉或推腹部:病人取仰卧位,医者站于或坐于病人的右侧,先用掌摩法,再用掌揉法于病人的腹部,也可用一指禅推法于腹部。手法持续约10分钟。2.推揉下肢足少阴肾经:病人取仰卧位,两下肢伸直略分开,医者站于病人的一侧,以一指禅推法或揉法作用于下肢足少阴肾经,先推一侧下肢,再推另一侧。手法持续数分钟或十多分钟。3.按足三里及三阴交穴:病人取仰卧位,医者站于或坐于病人的一侧,以按法作用于双侧下肢的足三里及三阴交穴。手法持续数分钟。4.擦涌泉穴:病人取仰卧位,医者站于病人一侧,以左手小鱼际擦法于右足底涌泉穴,以右手小鱼际擦法于左足底涌泉穴,缓缓而行,以透热为度。也可嘱病人自我推拿,以右手擦左足底涌泉穴,左手擦右足底涌泉穴。5.拿项部:病人取坐位,医者站于病人的背侧,以拿法作用于病人的项部,沿颈椎两侧拿至大椎穴两侧。手法持续数分钟。6.按揉或推背部:病人取坐位,医者站于病人的背侧,以按揉法或一指禅推法于病人背部两侧膀胱经。手法持续数分钟。7.推乔空穴:乔空穴为推拿特定穴位之一,位于颞骨乳突下前方至锁骨上窝缺盆穴一直线。用直推法作用于乔空穴,具有平肝熄风、清脑明目、宁心安神的作用。嘱病人取坐位,医者站于病人的一侧,用拇指指腹自上而下直推乔空穴,单侧进行,先推一侧,再推另一侧。手法持续数十次。8.在颞部用扫散法:病人取坐位,医者站于病人的一侧,以一手扶住其头部一侧,另一手以扫散法作用于颞部,先沿一侧,再沿另一侧。手法持续数分钟。9.拿肩井:病人取坐位,医者站于病人的背侧,以拿法作用于病人两侧肩井穴以通调周身气血。手法持续数次。10.挤压顶部:病人取坐位,医者站于病人的一侧,以挤压法作用于病人的头顶部,手法持续数次。
以上10种基本方法中,前3种推拿法对高血压病患者必须进行,后7种可根据具体情况选择进行,同时应根据中医理论辨证地施以推拿手法,才能更好地提高疗效。
二、分型治疗:①肝火亢盛型:头痛眩晕,口苦咽干,面红目赤,急躁易怒,便秘尿黄,舌红苔黄,脉弦数。治宜清肝泻火。处方:摩揉或推腹部,推揉下肢足少阴肾经,按足三里穴、三阴交穴,推乔空穴,拿风池穴、合谷穴,按揉曲池穴、太冲穴、行间穴,在颞部用扫散法。②痰浊上扰型:眩晕头痛,头胀如蒙,胸胁痞满,呕恶痰涎,纳呆心悸,肢体困重,舌苔白腻,脉弦滑。治宜平肝泄浊。处方:摩揉或推腹部,推揉下肢足少阴肾经,按揉足三里穴、三阴交穴、内关穴、丰隆穴,摩揉中脘穴、天突穴、膻