注意了 孩子过于淘气也是一种病

注意了 孩子过于淘气也是一种病

经常有一些家长带孩子到医院就诊，说孩子是不是患了多动症。

　　不久前就有一个孩子，因为老师说他太淘气，请家长带孩子上医院进行诊治。男孩叫小强，今年6岁，上课没有一刻安静，不是拍拍左边的同学，就是揪揪右边的同学，掀起一片告状声。在家也这样，只要他呆上半小时，就像刚被“日本鬼子”扫荡过一样。教他学习，当时好像很快弄懂了，可转身就给忘了，“6”“9”都经常弄错。还特爱发脾气，情绪很不稳定，动不动就“哇哇”大哭。

　　我听了他们的叙述后，拿出《儿童多动症诊断标准量表》，填完一看，符合儿童多动症的诊断标准。我又开了张检查单，建议给小强做“经颅多普勒”的检查，结果发现小强有轻度的脑血管痉挛。

　　多动症是一种没有明确器质性病变的综合征，其发病原因和机理目前仍不完全清楚。但是，多动症和脑血管异常有明显的相关性。儿童多动症是由多种原因引起的，我们在临床上发现多动症病人主要与以下因素有关：轻微脑组织损害、遗传因素、脑内神经递质代谢异常、心理社会因素、营养因素、维生素和微量元素的缺乏、慢性铅中毒等。

　　专家研究表明，大约40％的儿童多动症患儿的血统父母、同胞或其他亲属，在其童年也有类似症状，其血统父母出现人格障碍、酒精依赖、焦虑症及癔病的概率也较大。单卵孪生子的多动症发病率较双卵孪生子明显增高，同胞兄弟的发病率约为半同胞兄弟的5倍多，提示儿童多动症与遗传有一定关系。我们对这类孩子做了一些统计分析，发现脑血管痉挛的患儿中，有77．4％的患儿母亲经颅多普勒检测同样表现为脑血管痉挛。

　　在正常生理条件下，大脑的各种功能活动状态和脑的血流供应之间存在密切的联系。从儿童多动症的病因学角度来看，患儿脑内有神经递质代谢的异常，可以影响脑血管功能；另外从儿童多动症的症状来分析，患儿往往有交感神经兴奋的种种表现，而交感神经过于兴奋可引起脑血管收缩。脑血管痉挛正是因为脑血管过度收缩，造成脑血管的口径变小，使血流速度加快。

　　这种病的治疗办法是有的，在临床上我们多采用一些中枢神经兴奋药，比如利他林、匹莫林等，它们的化学结构与神经递质相似，服药后；可通过各种途径增加神经递质的含量，使患儿动作减少。经过治疗的孩子经颅多普勒复查，发现脑血流恢复正常，有的孩子症状有明显好转。对一些用西药治疗效果不理想的孩子，采用中西医结合的方法治疗。用中医的滋阴潜阳、平肝熄风、镇心安神、理气化痰、醒脑开窍论治，疗效也是不错的。

　　近年来，儿童多动症的发病率越来越高。患儿因多动、多话、冲动任性、情绪不稳、学习障碍、不回避危险等原因，给自己带来许多困扰。有一些家长及老师认为这是“坏孩子”，长期被另眼相看，易使孩子们造成自卑、自闭心理。我们发现有不少多动症的孩子随着时间的延长，长大以后出现酒精依赖、癔病、焦虑症，有一些也有可能成为社会不安定因素。所以我们应该重视和关注这个问题。我们对这类病人做了一个统计分析，发现经颅多普勒是诊断儿童多动症的得力助手，不少病人与脑血管痉挛有一定的关系。当孩子出现有多动、注意力不集中、头痛等症状时，最好及时进行经颅多普勒检测，以便及时诊断，并对疗效加以评价和监测，减少因为脑血管供血障碍对大脑的影响。