为什么孕妇消化道出血

为什么孕妇消化道出血

　　小李婚后不久便怀上了孕，夫妻俩高兴得不得了，岂料没多久小李便时不时吐血，弄得不知如何是好，最后到医院检查诊断为消化道出血。在医生的耐心解释下，她终于明白了是怎么回事。

　　孕妇消化道出血，临床表现通常为呕血、便血，严重者往往造成宫内胎儿缺血、缺氧而导致“胎死腹中”，甚至危及孕妇生命。

　　然而妇女怀孕后何以会呕血、便血呢？中南大学湘雅二医院产科主任朱伏凡教授这样说，怀孕早期，人体内分泌功能发生明显的改变，血液中绒毛膜促性腺激素浓度急剧上升，加上胎盘激素和肾上腺皮质激素的作用，使胃粘膜充血、水肿，这是引起早孕呕吐的原因，也是一种正常现象。

　　怀孕八九个月的时候，由于胎儿逐渐增大，胃肠道受到日益增大子宫的推挤，胃向右上方移动。这样，胃的内容物易返流到食道。如果孕妇体弱或饮食不周，就容易患食道炎，从而进一步加重或导致消化道出血。另一方面，怀孕后期，由于胎盘产生大量的孕激素，引起全身脏器的肌肉松弛，胃肠道肌肉的张力也明显下降，蠕动减少、减弱，胃排空和肠道输送食物的时间延长，尤其是食物在食管里停留时间长，刺激粘膜，容易出血。一些孕妇感到胃有灼热或不适，与上述原因有关。

　　朱教授提醒，患有溃疡病的妇女，一旦怀孕，面临消化道出血的威胁将更为严重，尽管早孕阶段因胃酸分泌减少可能使原有的溃疡病减缓，但到了怀孕后期和坐月子时，随着胃酸分泌正常，溃疡病会加重、恶化，甚至出现大出血，又呕血，又便血，病情可急剧变化，出现极度危险症状。

　　还有一种情况，即患有肝脏或早期肝硬化的妇女，一旦怀孕，由于肝脏负担加重，加上腹腔静脉压力增加，食道和胃底静脉常处于曲张状态，如果饮食不适或其他原因致使曲张的静脉破裂，消化道大出血便会骤然发生，令人措手不及。

　　那么，预防怀孕后合并消化道出血该从哪方面着手呢？朱教授提出了以下几点忠告：

　　1.增强体质，增加抗病能力。妇女怀孕前就应当有意识、有计划地增加营养，合理运动，养心安神，为怀孕创造良好的条件。

　　2.原有消化系统疾病的妇女应积极治疗，征得医生同意再怀孕；不宜怀孕时，应切实地避孕。

　　3.怀孕后，针对自己的情况细心调养，如进食细软食物，怀孕后期少食多餐、细嚼慢咽。避免吃坚硬的食物，对酸、辣调味品也不可过量。出现腹泻时应立即就医，因为腹泻常可诱发消化道出血