全麻是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制,达到意识和痛觉消失,反射运动减弱,全身肌肉松弛的目的,以保证手术顺利进行。全麻未清醒前,病人随时都有发生窒息、意外损伤、出血和休克的可能。因此,家属应在病人身边,密切配合医护人员,严密监护、照顾病人。那么,家属该怎样护理好全麻未清醒的病人呢?
1.观察面色、神志
麻醉作用逐渐消失后,血压、脉搏渐趋平稳,面色渐转正常,对周围也开始有反应。此时应注意观察面色、神志情况,如有面色苍白、出冷汗、烦躁不安,血压、脉搏不稳定,要考虑有内出血或休克的可能,应及时报告医生,以便医护人员及时处理。
2.注意防寒保暖
麻醉药物会影响人体体温调节中枢,手术过程中脏器长时间暴露在外,大量输液、输血等,都会造成体温下降,故术后要注意防寒保暖。病人躁动踢开被子时要及时盖好;出汗时要及时擦干,更换干的衣裤和清洁的床单,防止着凉感冒。
3.防止发生意外
全麻病人清醒前,常出现幻觉、躁动不安。躁动是病人清醒的前兆,此时要严密观察、监护好病人,防止坠床,可用约束带或床挡等措施加以保护。
4.保持输液管通畅
由于术后治疗的需要,大多数病人要继续补液或输血。病人躁动可使输液管接头松动脱落或使针头移动,药液漏到血管外。家属应协助稳住输液的肢体。输液速度应保持在60-70滴/分,过快过慢对病人均不利。家属应注意观察,发现过快或过慢时及时报告护士给予调整。
5.保持胃管通畅
回病房后,胃管应立即接在胃肠减压器上,并保持一定的负压,可有效发挥吸引作用。若术后较长时间未吸引或胃管阻塞,可造成胃内容物潴留,胃扩张、肠胀气,甚至呃逆、呕吐等,使病人刀口疼痛,影响休息。家属应注意观察,若发现异常,应及时报告。
6.保护好引流管
胆道手术的病人,常有各种引流管,如T形引流管、胆囊造瘘管、腹腔引流管,还有导尿管、输液管、胃肠减压管等,少则2-3根,多则6-7根。回病房后,各引流管应一一接引流袋。家属要协助保护好引流管,防止病人在躁动不安中随手拔掉造成严重后果。