做胃切除手术后需提防胆结石

    做过胃切除手术的病人，往往容易患胆结石。其患病率根据报道，比正常人高2—3倍。这种病人的胆囊经B超检查或手术证实，均可发现其体积要比正常人大，且胆囊壁十分松弛无力如瘫痪状，收缩功能也很差，外科医生在手术时还发现胆汁十分黏稠。这一切的表现都是因为胆囊失去迷走神经支配的结果。

    胆汁的排出要靠胆囊的收缩，而胆囊的收缩则是胆囊壁肌肉纤维收缩的结果。它受迷走神经支配，通常食物刺激迷走神经兴奋，胆囊壁肌肉收缩，胆囊缩小，胆囊内的胆汁排入胆管。医生在做胃手术(如胃大部切除、选择性迷走神经切断术)时，不可避免地会切断支配胆囊的迷走神经分支。这样一来，胆囊的收缩失去神经支配，致使胆囊收缩无力，胆囊松弛，不能有效地排出胆囊内的胆汁，造成胆汁淤积。胆汁淤积过久，胆汁中的胆固醇会析出沉淀，并逐渐形成结石。胆汁淤积还会导致肝脏胆汁酸的分泌量减少，使胆汁中溶解胆固醇的能力降低，亦有助于形成结石。