夜间右肩背疼痛可能患有胆结石

    胆囊结石病人的疼痛常在半夜发生，即使不是剧烈的绞痛，也往往在夜里会隐隐觉得右上腹胆囊区有不适感。出现这一现象的原因与胆囊的神经支配及胆囊的位置有关。胆囊与其他内脏一样，受交感神经和副交感神经支配。交感神经使胆囊平滑肌松弛，副交感神经使平滑肌收缩。人体在白天时以交感神经兴奋为主，夜间则以副交感神经兴奋占主导地位。夜间副交感神经兴奋时，容易使胆囊收缩将结石挤到胆囊颈部，引起嵌顿，这可使胆囊平滑肌强烈收缩，产生胆绞痛。这就是胆绞痛多在夜间发作的原因之所在。另外，高脂肪饮食是一种强烈的胆囊收缩诱发剂，目前我国居民晚餐较为丰盛，也是胆绞痛易在夜间发生的原因之一。

    不少胆囊结石病人在腹痛时，右肩背部也会出现疼痛，他们常常觉得不可思议。其实，这种情况在医学上叫“放射痛”或“牵涉痛”。这种现象用一句通俗的话来说，就是“神经接错了”。人体每个内脏和肌肉、体表都受两种神经管理，一种管理感觉，一种管理运动。在肝脏和胆囊附近有膈肌，膈肌受膈神经管理。膈神经是由颈神经分出的一个分支，颈神经同时还分出皮支到右肩皮肤。当胆囊发炎刺激了右侧膈肌时，管理膈肌的膈神经便把这种刺激的神经冲动向上传到颈神经节。这种冲动也对从颈神经分出到右肩皮肤的那一支感觉神经产生影响。神经冲动再向上传达到大脑，大脑对这两处的冲动发生错觉，“判断失误”，误以为是右肩部传入的疼痛冲动，所以病人就会感到自己的右肩部疼痛了。