性早熟的西医治疗主要是针对中枢性真性性早熟,也称促性腺激素释放激素(GnRH)依赖性性早熟。这类性早熟是由于下丘脑异常所致早期分泌GnRH,促使垂体分泌促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)。FSH、LH作用于周围靶器官即女性卵巢、男性睾丸,促使卵巢分泌雌激素(如雌二醇,E2)、睾丸分泌雄激素(如睾酮,T),最终达到第二性征的过早出现和性腺过早成熟。整个过程受下丘脑—垂体—性腺(HPG)轴的调控。下丘脑—垂体—性腺轴的调控还存在负反馈机制,就是周围性激素增高会反过来抑制下丘脑和垂体分泌促性腺激素,从而从上到下又抑制了周围的性激素。
治疗性早熟的药物有两大类:
一类是应用周围的性腺激素如妇宁片、达那唑等,大剂量可反馈抑制中枢的促性腺激素;
另一类是应用下丘脑水平的激素GnRH类似物(GnRH),竞争性地抑制自身分泌的GnRH。两类药物最终均由于能使FSH、LH释出减少而使性腺组织的发育受到抑制。
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