推拿按摩是一种简便易行的通便方法,主要适用于功能性便秘,治疗部位以腹部为主,背部为辅。可在晚上临睡前或清晨起床前进行。按摩可自行操作,推拿则应由医师操作。
1.自我经穴按摩治疗便秘
具体操作方法:病人仰卧,两膝屈曲。先将两手掌心摩擦至热,两手掌指相叠,左手掌指置于下腹部的左侧上方,右手掌指置于左手背上,然后两手同时用力由上而下以肚脐为中心,在中、下腹部沿顺时针方向摩动约5分钟,手法要轻快、柔和、深浅适度,用力先轻后重,有助于大便的运行。
2.推拿疗法
(1)方法
患者仰卧,医者坐于右侧,在中脘、天枢、大横、关元穴施一指禅推法,每穴约半分钟。然后,顺时针方向以左侧天枢、大横为重点摩腹约15分钟。再按揉中脘、天枢、大横,施振法于腹部约20分钟。医者用四指推法沿肝俞、脾俞向下推到八谬,往返5分钟。点按肾俞、大肠俞、八醪、长强穴,每穴半分钟。施擦法于八醪及长强穴。
(2)辨证加减
1)热秘 加按足三里、支沟、曲池,合谷穴,点按八醪、长强、大肠俞、胃俞穴,每穴半分钟。
2)气秘 加按揉膻中、章门、期门及背部肝俞、肺俞,以酸胀为度,擦两胁。
3)虚秘 轻揉肺俞、脾俞、内关、心俞、足三里穴,直擦腰骶部,以热为度。
4)冷秘 横擦背及腰部肾俞、命门穴、骶部八醪穴,直擦督脉,透热为度。