为什么要对便秘患者做X线胃肠钡透检查

    胃肠钡餐及X线检查是指用硫酸钡作为造影剂，在X线照射下，显示消化道有无病变的一种检查方法。而充满钡剂的消化道造影常常会遮盖微小的病变。为了查出消化道黏膜有无病变，需要服发泡剂或向肠道注气，使胃肠道内既有高密度的钡剂，又有低密度的气影，通过气钡双重对比造影，能获得满意的检查效果。

    便秘是消化道常见症状，很多消化道疾病都可引起便秘。凡怀疑便秘病人有消化道病变时，都可做X线胃肠道造影检查。它可以显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成便秘的疾病。同时，还可以明确肠道的运动功能。钡剂灌肠是结肠疾病最常用检查方法，尤其气一钡双重造影检查，有利于显示微小病变，已广泛应用于临床。

    检查前两天嘱患者吃少渣饮食并停服含铋、钙等致密度高的药物，检查前一天晚上口服蓖麻油或番泻叶等缓泻剂，检查当天早餐禁食，检查前3小时清洁灌肠，避免肠内容物存留造成充盈缺损而误诊。

    检查前先作腹部透视，了解腹部有无异常致密阴影。病人取侧卧位，先将肛管涂少许润滑油，再轻轻插入直肠，注入钡剂，钡剂注入时压力不能太大，速度也不要过快。待钡剂灌注完毕后，再经肛管缓缓注入适量气体，由于结肠扩张和气体推进，可使全结肠轮廓相对能显示清楚。

    正常时，钡剂在12～18小时内可达到结肠脾曲，24—72小时内应全部从结肠排出，而在便秘时，可有排空迟缓。此项检查可以显示消化道有无狭窄、息肉、肿瘤、扩张、肠道内憩室等造成便秘的疾病，还可以明确肠道运动功能。钡剂灌肠，特别是近年来采用的结肠低张双重造影，对发现便秘的病因，可能有帮助。

    值得注意的是，在消化道梗阻，尤其是不排便、不排气时，则不可做钡餐检查，以免加重病情。对有出血倾向或凝血障碍病人，应禁忌取肠活组织检查。