急性肾功能衰竭少尿期的饮食调养原则

疾病知识  2009-03-06 02:03:41  文章出处:
营养治疗的目的是维持病人的营养,增强机体抵抗力,降低机体分解代谢,减轻氮质血症和高钾血症。要求尽可能供给热能,减少组织消耗,严禁富含钠盐、钾盐食物(包括肉类、内脏及水果)的摄入,补充必要的维生素。 (1)热能:在初病的1~3天内,应限制蛋白质摄入,饮食以糖类补给热能为主。每日热能可供至
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    营养治疗的目的是维持病人的营养,增强机体抵抗力,降低机体分解代谢,减轻氮质血症和高钾血症。要求尽可能供给热能,减少组织消耗,严禁富含钠盐、钾盐食物(包括肉类、内脏及水果)的摄入,补充必要的维生素。

    (1)热能:在初病的1~3天内,应限制蛋白质摄入,饮食以糖类补给热能为主。每日热能可供至7113~12 552千焦(1 700~3 000千卡),以减少组织分解,纠正蛋白质的负代谢。对于饮食不能补足热能者,应通过静脉供给葡萄糖或脂肪乳剂或全营养补液。

    (2)蛋白质:未采用透析治疗的患者,一旦病情趋向稳定,能够进食时,便可给予低蛋白饮食。蛋白质限制在20克以下(<0.38克/公斤体重),并应选用生物价值高的动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类或瘦肉等。主食可用麦淀粉。对于接受透析治疗的患者,可增加膳食中蛋白质的摄入量,每日1克/公斤体重。

    (3)糖类和脂肪:应给予充足糖类,适量脂肪,以保证热能供给。若热能供应不足,势必增加机体蛋白质的分解,加重病情。因此,每日可加服葡萄糖150克以上。

    (4)钾盐及钠盐:急性肾功能衰竭患者有钾盐代谢障碍及肾脏调节电解质功能障碍,易出现高钾血症。因此,不宜食用含钾高的食物,如果汁。要根据患者有无水肿、高血压、心衰及是否接受透析治疗来决定给予少盐或无盐饮食。

    (5)维生素:给予富含B族维生素及维生素C的食物,以利于损伤组织的修复。

    (6)水分:对少尿期患者水分的摄入量必须严格控制,使水分出入量基本保持平衡。每日水的进量(包括注射液量,患者饮食中的含水量和喝水量)等于前一天液体排出量(尿、粪便、呕吐物等)加500毫升(约等于从皮肤、呼吸道排出的不显性失液量减去代谢产生水的大约数)。有发热者,体温每升高1度,成人可加水量60毫升一80毫升/日。

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