慢性肾衰竭的早期预防及延缓措施

　　一、慢性肾衰竭的早期预防

　　慢性肾衰的早期预防越来越引起专家学者们的重视。早期预防，又称“一级预防”是指在慢性肾衰发生前即开始预防。包括对肾脏病的早期普查，对肾脏病和可能累及肾脏的疾病的积极控制，以防止慢性肾衰的发生。

　　二、延缓慢性肾衰发展的主要措施

　　１.加强随诊

　　经常随诊对延缓肾衰进展很有好处，可使病人有计划地进行治疗和接受指导，帮助病人减少或避免一些加重肾衰的诱因，如药物性损害、脱水致血容量不足、高脂血症、高钙血症、低钾血症、泌尿系梗阻、感染、大出血等。

　　２.合理饮食

　　大量的实验研究及临床观察表明，低蛋白和（或）低磷饮食能够使大多数慢性肾衰病人的进程减慢，甚至暂时停止肾衰进展。低蛋白饮食或加用必需氨基酸可减轻慢性肾衰高滤过状态，有助于防止慢性肾衰的进展。控制高磷血症的主要措施是低磷饮食，如服用磷结合剂。

　　３.控制血压

　　对肾性或原发性高血压的控制，可阻止肾小球硬化的进展。前者主要是控制肾小球的高灌注，后者主要是靠降压药的应用。控制高血压（或糖尿病肾病）可应用小剂量血管紧张素转换酶抑制剂（巯甲丙脯酸），可降低肾小球内压力，缓解高滤过状态。