什么是糖尿病足
糖尿病足又叫糖尿病肢端坏疽，是糖尿病慢性致残性并发症，主要是下肢中小血管及微循环障碍和周围神经病变并发感染所致。通常发生在糖尿病病程5年以上，多见男性患者。发生部位以足趾多见，其中有5％-10％的患者需要进行截肢手术，占所有非创伤性截肢的50％以上。糖尿病足的病因有血管病变、神经病变和足部受压、感染。常见的病因有穿鞋过紧、足趾挤压伤、烫脚致伤、足癣、小创伤感染、皮肤水疱、动脉血栓、鸡眼、胼胝、修脚外伤、足畸形等。
糖尿病足有哪些主要临床表现
糖尿病足临床上常有两种表现：一种是从神经病变为主的糖尿病足。由于神经营养障碍引起皮肤干燥、角化、常有裂隙、温度觉和痛觉迟钝、音叉感觉减弱以及足部肌肉萎缩、足变畸形、趾间关节弯曲，并常因受压产生胼胝或出现水疱，水疱可破裂而感染、溃烂，形成顽固的慢性溃疡，久治不愈。感染可蔓延到骨关节引起骨髓炎与关节炎；另一种是缺血性糖尿病足。足背及胫后动脉搏动减弱或消失，皮温降低，足抬高时变苍白，下垂后变红紫。有间歇性跛行、疼痛，出现坏疽。坏疽的好发部位足跟、足趾易受鞋袜挤压，趾间皮肤常有真菌感染。足跟是全身压力的支撑点，皮肤破损后细菌乘机而入，往往导致各种细菌交叉感染。感染可使坏疽发生和发展，且有可能扩张到腱鞘、组织间隙，甚至于关节内，可表现为蜂窝组织炎，深部脓肿、骨髓炎或败血症。
怎样治疗糖尿病足
１.严格控制血糖、营养神经、改善循环系统。
２.对于浅表感染，应局部使用药物如双氧水、庆大霉素、山莨菪碱、胰岛素、苯妥英钠等。
３.对于足部溃疡，应彻底清创、去除坏死组织或引流，正确使用抗生素，阻滞溃疡向深部发展，预防双重感染。禁用油膏。
４.手术治疗。血管重建、搭桥、旋切、支架等，必要时截肢。
哪些人易患糖尿病足
１.有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史的患者。
２.间歇性跛行者。
３.足部畸形、包括受压点胶质层增厚、爪样趾、平足。
４.温度辨别、疼痛或震动感消失者。
５.有周围血管病变者。
