糖尿病下肢血管病变的主要体征有:
1.皮肤温度降低,表现为缺血区皮肤发凉、温度降低。
2.由于长期供血不足,可出现皮肤和皮下组织营养不良,表现为皮肤变薄、干燥、角化、变脆、蜡样、弹性减弱。
3.皮肤色泽异常,足抬高时苍白,下垂时红紫。这是由于动脉压变低,血流缓慢,血液的颜色透过变薄的皮肤呈现紫红色。
4.感觉异常,患肢有麻木、感觉迟钝、刺痛等感觉障碍。这种感觉异常,一般认为是神经病变引起的。
5.缺血部位毳毛减少或脱落,趾甲变厚或脆、薄、变形、生长缓慢。足部肌肉、皮下组织萎缩,使足变形,趾间关节弯曲。由于肌肉萎缩,趾间关节失去牵引平衡能力,形成爪形趾。
6.足背及胫后动脉搏动减弱或消失。
7.静脉充盈时间延长,病人取卧位,抬高下肢,直到足背动脉排空,然后立即站起或坐起使足下垂,计算静脉充盈时间,正常人少于15秒。如果静脉充盈大于15秒,说明下肢供血明显不足。
8.皮肤坏疽后皮下组织变成暗蓝色或黑色,损害范围逐渐扩大。慢性溃疡部位表现深凹的过度角化的溃疡,肉芽苍白,上盖一层纤维素。
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