治疗糖尿病合并高血压较为理想的药物有三类:钙离子拮抗药、血管紧张素转换酶抑制剂和哌唑嗪。
钙拮抗药硝苯地平、尼群地平、尼卡地平等。不仅不影响糖代谢,而且还有降低血脂,抵抗动脉硬化,改善心、脑、肾等重要脏器功能的作用,并可增加高血压患者的肾小球滤过率,改善肾血流量,延缓糖尿病肾病和视网膜病变的进展,故认为是糖尿病合并高血压的首选药物。哌唑嗪和血管紧张素转换酶抑制剂,如卡托普利均有改善糖类代谢的作用,还有延缓糖尿病肾病进一步发展、增加肾血流量、减少尿蛋白、防止动脉粥样硬化、提高生活质量的作用。哌唑嗪有降低血清胆固醇和三酰甘油浓度、增加高密度脂蛋白的含量、抵抗动脉粥样硬化的作用。
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