肌瘤大于2.5个月妊娠子宫大小者,或肌瘤不大但继发贫血严重者,常需手术治疗。手术方式有以下几种:
1.肌瘤挖除术
适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能者。术后可能有肌瘤复发、怀孕时子宫破裂、子宫内膜异位症等并发症。术后应在1年以后怀孕,以防止子宫破裂。术后21%的患者月经正常,妊娠率为40%,术后复发率为4%~30%,术后需要药物治疗者占3%~32%。
2.经阴子宫切除术
经阴道手术对机体损伤小,腹部没有刀口,但不能探查盆腔,盆腔有黏连者及卵巢有病变者不适宜做此手术。仅适用于肌瘤小于3个月妊娠子宫大小、无炎症及黏连,附件没有肿块者,伴有子宫脱垂及阴道前后壁膨出者可一次手术解决几个问题。
3.经腹子宫切除术
适用于肌瘤较大、症状明显、经药物治疗无效、不需保留生育功能者,或肌瘤生长迅速、疑有恶变者。可做子宫次全切除术或子宫全切术。
4.官腔镜下小的黏膜下肌瘤切除术。
5.腹腔镜下的浆膜下肌瘤摘除术。
下一篇:子宫肌瘤的药物治疗方法
上一篇:子宫切除时是否需要保留卵巢