子宫肌瘤的药物治疗方法

　　怎样治疗子宫肌瘤

    更年期妇女由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素的分泌也逐渐减少，子宫肌瘤也随着子宫的萎缩而萎缩。因此更年期的妇女，尤其近绝经期的妇女，发现子宫肌瘤小且无症状者，不需手术切除，可定期随访，每隔3—6个月检查一次，当发现子宫肌瘤增大或出现症状时，再考虑手术治疗。

    更年期后期的妇女，发现子宫肌瘤伴月经量增多或轻微压迫症状，妇科检查子宫的大小若小于2个月妊娠子宫大小，以及全身情况不能耐受手术治疗者，可选用药物治疗。目前应用的药物有：

    １.雄激素  可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，增强子宫肌肉及子宫血管的张力，减少盆腔充血，从而减少月经量，并可提早绝经。常用药物：①甲基睾丸素片剂5毫克，舌下含服，每日2次，每月用药20日；②丙酸睾丸酮注射剂25毫克，肌肉注射，每5日一次，月经期改为每日肌注25毫克，共3日。每月总量150～300毫克，以免发生男性化。

    ２.抗雌激素制剂  三苯氧胺，是非类固醇类抗雌激素药物，又有微弱的雌激素作用。剂量为10毫克，每日口服2次，连服3～6个月。长期服用可出现潮热、急躁、出汗、阴道干燥等类似更年期综合征症状，以及白细胞和血小板轻度下降、恶心、呕吐、不规则少量阴道流血等。

    ３.其他  促黄体生成激素释放激素（LHRH）类似物、米非司酮等。

    在治疗子宫肌瘤时，需根据患者的年龄、生育要求症状、肿瘤大小等情况全面考虑。